Dumping Sendromu
En basit tabiri ile midenin hizla bosalmasi ve ince bagirsagin besin maddelerine hizli maruz kalmasi olarak tanimlanabilir. Dumping sendromu tüp mide veya gastrik by-pass aemliyatlari sonrasi ortaya çikabilir. Ayrica vagus sinirinde bir hasar meydana gelmesi sonucunda da görülebilmektedir.
Dumping sendromu temel olarak yemek yemegle tetiklenir , erken ve geç olarak üzere iki sekilde görülür.
Erken Dumping Sendromu , besin maddelerinin ince bagirsaga hizli geçisine yanit olarak ortaya çikar .
Erken Dumping Sendromu Belirtileri .
Gastrointestinal .
- Karin agrisi
- Ishal
- Mide gurultusu
- Siskinlik
- Mide Bulantisi
Vazomotor .
- Kizarma ( kan çekilmesi gibi)
- Terleme
- Çarpinti
- Hipotansiyon (Tansiyon düsmesi )
- Bayginlik hissi ( veya bayilma )
Geç Dumping Sendromu ; Yemekten 1 ile 3 saat sonra ortaya çikar . Hizli gastrik bosaltma bagirsakta yüksek glikoz konsantrasyonuna neden olur . Bagirsak lümeninden hizla emilen glikoz (seker ) kan sekerinin yükselmesine ve pankreastan insülin salgisinin artmasina sebep olur , insülinin uzun yarilanma ömrü ve kan sekerinin hücreler tarafindan emilmesi , baslangiçtaki glisemi artisinin geçici özelligi nedeniyle hipoglisemi olusur .
Geç Dumping Sendromu Belirtileri .
Hipoglisemi .
- Terleme,
- çarpinti,
- açlik,
- Halsizlik ,
- Akil karisikligi
- Titreme
- Bayginlik
Genel olarak tüp mide ameliyati olan kisilerde metabolik cerrahi operasyon geçiren kisilere kiyasla daha seyrek görülse de , yapilan çalismalarda bariatrik cerrahi operasyon sonrasi hastalarin % 40 inda bir veya daha çok kere Dumping Sendromu yasanildigi belirtilmistir.
Dumping sendromu büyük oranda diyet düzenlemesi ile düzelir. Önlemek amaciyla ;
- Basit karbohidrat ve rafine seker gibi gidalardan kaçinin
- Kati sivi ayrimi yapin
- Çok soguk ve çok sicak gida yerine iliktan biraz soguk ve sicak gidalari tercih edin
- Yemeklerinizi bol bol çigneyin ve lokmalar arasi bosluk birakmayi ihmal etmeyin
- Hizli yemekten kaçinin
Bu yazi hazirlanilirken asagidaki yayinlardan yararlanilmistir.
• Tack J, Arts J, Caenepeel P, DeWulf D, Bisschops R. Pathophysiology, diagnosis and management of postoperative dumping syndrome. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2009 Oct;6(10):583e90.
• Arts J, Caenepeel P, Bisschops R, Dewulf D, Holvoet L, Piessevaux H, et al. Efficacy of the long-acting repeatable formulation of the somatostatin analogue octreotide in postoperative dumping. Clin Gastroenterol Hepatol 2009 Apr;7(4):432e7.
• Jan Tack, M.D., Ph.D., Professor of Medicine *, Eveline Deloose, M.Sc., Ph.D. fellow Complications of bariatric surgery: Dumping syndrome, reflux and vitamin deficiencies Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 28 (2014) 741e749